ECOCARDIOGRAFÍA: ESTUDIO LONGITUDINAL, RELACIÓN CON EL RENDIMIENTO EN ATLETAS DE ELITE DE MEDIOFONDO Y FONDO
Legaz Arrese, A.a, Serrano Ostáriz, E.a y Lafuente Bergós, D.
a Doctores en Medicina y Cirugía. Departamento de Fisiatría y Enfermería de la Universidad de Zaragoza.
Legaz Arrese, A.; Serrano Ostáriz, E, y Lafuente Bergós, D. (2001). Estudio longitudinal ecocardiográfico de variables y rendimiento en atletas de élite de media y larga distancia. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte vol. 1 (2) p. 100-126
RESUMEN
Los objetivos del presente trabajo es el de establecer la relación entre las variables ecocardiográficas y la marca realizada a lo largo del seguimiento de varios años, y el de determinar la relación entre el grado de dilatación y de hipertrofia cardíaca.
Se realizó un análisis ecocardiográfico en 12 hombres y 12 mujeres que entrenaron para competir al máximo nivel en pruebas de mediofondo y/o fondo. Cada atleta fue medido al menos durante 4 veces. El estudio ecocardiográfico se realizó para cada atleta una vez cada temporada. La mejor marca realizada por cada atleta en cada una de las temporadas fue registrada
El VTD/SC mantiene una estrecha relación con el registro deportivo, encontrándose correlaciones significativas (r > 0,80) en varios deportistas, y coincidiendo el valor más alto registrado muy próximo a la mejor marca obtenida en casi todos los atletas. Nuestros resultados demuestran relación negativa entre la evolución de la hipertrofia (PP y SIV) y la mejora de la velocidad de competición (r > -0,70) en algunos de los atletas.
PALABRAS CLAVE: Ecocardiografía, corredores, elite, rendimiento.
1. INTRODUCCIÓN
El estudio del “corazón de atleta” mediante ecocardiografía ha sido considerablemente estudiado. Sin embargo, el objetivo principal ha sido caracterizar y establecer los límites de la adaptación fisiológica (Serra, 1991; Pellicia y cols., 1991; Serra y cols., 1994). Los objetivos del presente trabajo es el de establecer la relación entre las variables ecocardiográficas y la marca realizada a lo largo del seguimiento de varios años, y el de determinar la relación entre el grado de dilatación y de hipertrofia cardíaca.
2. MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un análisis retrospectivo en 12 hombres y 12 mujeres que se sometieron a medición ecocardiográfica en el Centro Nacional de Medicina del Deporte un mínimo de 4 veces y que entrenaron para competir al máximo nivel en pruebas de mediofondo y/o fondo de nivel internacional. Habitualmente a cada atleta se le efectuó un estudio ecocardiográfico para cada temporada atlética, mediante un aparato de ecocardiografía, Toshiba SSH-140ª (Toshiba Medical System S.A., España), que incorpora imagen mono y bidimensional y Doppler pulsado, continuo y codificado en color.
Las variables ecocardiográficas medidas han sido: Volúmenes del ventrículo izquierdo normalizados para la superficie corporal (VTD/SC y VTS/SC) (mm/m2), diámetro del ventrículo derecho (VD) (mm), diámetro anteroposterior de la aurícula izquierda (AI) (mm) y los grosores de la pared posterior del ventrículo izquierdo (PP) (mm) y septo interventricular (SIV) (mm).
Además del análisis meramente descriptivo, mostrando la relación entre las variables ecocardiográficas y la marca deportiva expresada según las normas de puntuación de la IAAF (International Amateur Athletiuc Federation ) (Spiriev, 1998), se efectuó para cada atleta la correlación de Pearson para las variables ecocardiográficas entre sí, y de éstas con la puntuación IAAF. Para cada año, se seleccionó la mejor marca obtenida por el deportista, no siendo generalmente el intervalo de tiempo entre la determinación ecocardiográfica y el resultado deportivo superior a 5 meses.
3. RESULTADOS
Análisis descriptivo y correlación entre las variables ecocardiográficas
Al hacer la representación gráfica de cada una de las variables, únicamente el VTD/SC ha mostrado una concordancia con el rendimiento en competición. En los gráficos siguientes se muestra esta relación.
Figura 1: Representación gráfica de la relación entre el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo normalizado por la superficie corporal y el rendimiento en competición (Puntuación IAAF) a lo largo de varios años en los atletas masculinos.
En 9 de los 12 deportistas masculinos “Atletas 1, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11y 12” el valor más alto registrado de VTD/SC coincide con la mejor marca obtenida y además en la mayoría de estos atletas el rendimiento obtenido a lo largo de varios años está en similitud con la dimensión de la cavidad ventricular izquierda.
El “Atleta 2” tuvo un periodo de inactividad de 2 años, durante este tiempo su VTD/SC disminuyó considerablemente. Cuando volvió a entrenar para competir al máximo nivel, al cabo de un tiempo, se incrementó su cavidad ventricular izquierda coincidiendo con la obtención de su récord personal en 800 metros.
El “Atleta 4” durante los dos primeros años de seguimiento mejoró cuantiosamente su marca en 800 metros asociándose a un incremento semejante de VTD/SC, la disminución posterior de la dimensión de esta cavidad se asoció a un estancamiento en el rendimiento.
Figura 2: Representación gráfica de la relación entre el volumen telediastólico del ventrículo izquierdo normalizado por la superficie corporal y el rendimiento en competición (Puntuación IAAF) a lo largo de varios años en los atletas masculinos.
Al igual que en los deportistas masculinos, la mayoría de las atletas obtienen su récord personal en fechas muy próximas a la medición del mayor VTD/SC y también se encuentra concordancia entre la evolución del VTD/SC y el rendimiento.
El comportamiento del resto de variables ecocardiográficas es muy diferente al mostrado para el VTD/SC, por motivos de espacio no podemos mostrar su representación gráfica. No obstante, nos parece interesante exponer los coeficientes de correlación encontrados para cada atleta entre el VTD/SC y las demás variables de dimensiones y grosores cardíacos (Tabla I y II)
Table I: Correlation between LVV/BS (end-diastolic) and the rest of the echocardiographic variables in the male group.
|
“Athlete 1” 800 meters |
“Athlete 2” 800 meters |
“Athlete 3” 800 meters |
“Athlete 4” 800 meters |
“Athlete 5” 1500 meters |
“Athlete 6” 1500 meters |
“Athlete 7” 3000 meters |
“Athlete 8” 5000 meters |
“Athlete 9” marathon |
“Athlete 10” marathon |
“Athlete 11” marathon |
“Athlete 12” marathon |
|
|
LVV/BS (ml/m2) RVD (mm) |
r = 0,22 (8) |
r = -0,79 (6) p = 0,059 |
r = 0,56 (5) |
r = 0,08 (5) |
r = 0,38 (9) |
r = 0,24 (9) |
r = -0,43 (5) |
r = -0,06 (5) |
r = 0,40 (5) |
r = -0,07 (4) |
r = 0,91 (4) p = 0,094 |
r = 0,58 (3) |
|
LVV/BS (ml/m2) LAD (mm) |
r = 0,52 (8) |
r = 0,23 (6) |
r = 0,56 (5) |
r = 0,23 (5) |
r = -0,02 (9) |
r = -0,70 (9) * |
r = 0,24 (5) |
r = 0,45 (5) |
r = 0,12 (5) |
r = 0,18 (4) |
r = 0,67 (4) |
r = 0,08 (3) |
|
LVV/BS (ml/m2) PWT (mm) |
r = -0,66 (9) p = 0,055 |
r = -0,57 (7) |
r = -0,98 (5) ** |
r = -0,22 (5) |
r = -0,56 (9) |
r = -0,64 (9) p = 0,064 |
r = 0,11 (5) |
r = -0,85 (6) * |
r = -0,13 (5) |
r = -0,82 (4) |
r = -0,70 (5) |
r = 0,17 (4) |
|
LVV/BS (ml/m2) SWT (mm) |
r = -0,71 (9) * |
r = -0,63 (7) |
r = -0,76 (5) |
r = -0,12 (5) |
r = -0,56 (9) |
r = -0,57 (9) |
r = 0,24 (5) |
r = -0,82 (6) * |
r = 0,31 (5) |
r = -0,33 (4) |
r = -0,70 (5) |
r = -0,57 (4) |
LVV/BS = Left ventricular volume (end-diastolic) / body surface; RVD = Right ventricular diameter; LAD = Left auricle diameter; PWT = Posterior wall thickness; SWT = Septal wall thickness.
* p £ 0,05; ** p £ 0,01
() = echocardiographic measurements numbers
Tabla I: Correlación entre el VTD/SC y el resto de variables ecocardiográficas en los atletas masculinos
Table II: Correlation between LVV/BS (end-diastolic) and the rest of the echocardiographic variables in the female group.
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“Athlete 13” 800 meters |
“Athlete 14” 800 meters |
“Athlete 15” 1500 meters |
“Athlete 16” 1500 meters |
“Athlete 17” 1500 meters |
“Athlete 18” 5000 meters |
“Athlete 19” marathon |
“Athlete 20” marathon |
“Athlete 21” marathon |
“Athlete 22” marathon |
“Athlete 23” marathon |
“Athlete 24” marathon |
|
|
LVV/BS (ml/m2) RVD (mm) |
r = 0,64 (3) |
r = -0,20 (5) |
r = -0,24 (9) |
r = 0,09 (5) |
r = 0,58 (4) |
r = 0,80 (3) |
r = 0,20 (6) |
r = -0,13 (6) |
r = 0,81 (4) |
r = 0,31 (4) |
r = 0,37 (5) |
r = -0,42 (8) |
|
LVV/BS (ml/m2) LAD (mm) |
r = -0,17 (3) |
r = -0,19 (5) |
r = 0,01 (9) |
r = -0,29 (5) |
r = -0,85 (4) |
r = 0,16 (3) |
r = -0,37 (6) |
r = -0,02 (6) |
r = 0,37 (4) |
r = -0,46 (4) |
r = -0,45 (5) |
r = -0,65 (8) p = 0,078 |
|
LVV/BS (ml/m2) PWT (mm) |
r = -0,85 (4) |
r = -0,11 (5) |
r = -0,26 (9) |
r = -0,78 (5) |
r = 0,26 (4) |
r = -0,20 (4) |
r = -0,59 (7) |
r = -0,08 (6) |
r = -0,11 (4) |
r = -0,51 (4) |
r = -0,96 (5) ** |
r = -0,38 (9) |
|
LVV/BS (ml/m2) SWT (mm) |
r = -0,98 (4) * |
r = -0,23 (5) |
r = -0,54 (9) |
r = -0,93 (5) * |
r = 0,15 (4) |
r = -0,47 (4) |
r = -0,75 (7) p = 0,053 |
r = -0,00 (6) |
† (4) |
† (4) |
r = -0,73 (5) |
r = -0,80 (9) ** |
LVV/BS = Left ventricular volume (end-diastolic) / body surface; RVD = Right ventricular diameter; LAD = Left auricle diameter; PWT = Posterior wall thickness; SWT = Septal wall thickness.
* p £ 0,05; ** p £ 0,01
† = no variance in SWT
() = echocardiographic measurements numbers
Tabla II: Correlación entre el VTD/SC y el resto de variables ecocardiográficas en las atletas femeninas
Con los resultados encontrados se demuestra que las variaciones observadas en la cavidad ventricular izquierda no están asociadas a cambios proporcionales en el resto de cavidades cardíacas, ventrículo derecho y aurícula izquierda.
En 7 deportistas, “Atletas 1, 3, 8, 13, 16, 23 y 24” el VTD/SC correlacionó significativamente de forma negativa con el PP y/o SIV y en los “Atletas 6 y 19” la probabilidad de significación estuvo muy próxima a 0,05. A modo de muestra, en los siguientes gráficos se expone la evolución del SIV en relación a la marca en 6 de estos deportistas.
Figura 3: Representación gráfica de la relación entre el septo interventricular y el rendimiento en competición (Puntos IAAF) a lo largo de varios años en seis atletas.
No se observa una adaptación de los espesores cardíacos asociada al entrenamiento, y tanto del análisis gráfico como de los resultados estadísticos podemos comprobar que las pequeñas fluctuaciones están en relación a variaciones importantes del VTD/SC.
Análisis estadístico, correlación de las variables ecocardiográficas con el rendimiento en competición
Es difícil en un estudio de estas características asociar estadísticamente las variables fisiológicas con el rendimiento: lesiones, atletas que se especializan en otras pruebas, tiempo transcurrido entre la marca y la valoración, número de mediciones y de marcas, etc. No obstante y a pesar de estas dificultades nosotros hemos considerado que este análisis proporciona información útil para confirmar los resultados encontrados en la representación gráfica. Asimismo, hemos creído conveniente indicar cada una de las fechas que fueron asociadas: valoración cardiológica – rendimiento en competición. En los “Atletas 11, 12 , 17, 18 y 23” no se pudo realizar este análisis debido a que no se dispuso de al menos 4 muestras correspondientes a una misma prueba de competición., y en los “Atletas 7 y 13” sólo se pudo hacer este estudio con el rendimiento obtenido en la segunda prueba en que obtuvieron mayor puntuación IAAF.
Table III: Correlation between echocardiographic variables and competition output in male athletes.
|
“Athlete 1” 800 meters |
“Athlete 2” 800 meters |
“Athlete 3” 800 meters |
“Athlete 4” 800 meters |
“Athlete 5” 1500 meters |
“Athlete 6” 1500 meters |
“Athlete 7” 1500 meters |
“Athlete 8” 5000 meters |
“Athlete 9” marathon |
“Ahtlete 10” marathon |
|
|
1st Measure |
Jan 89 – Aug 88 |
Apr 89 – Jul 89 |
Oct 92 – Jun 92 |
Mar 93 – Aug 92 |
Dec 89 – Jun 89 |
Feb 90 |
Dec 89 – Jun 89 |
Nov 88 – Jun 89 |
May 90 – Sep 91 |
May 93 – Aug 93 |
|
2nd Measure |
Feb 90 – Jun 89 |
Nov 90 – Ago 90 |
Feb 94 – Jul 93 |
Nov 93 – Jun 93 |
Nov 90 – Jun 90 |
Nov 90 – Jun 90 |
Nov 90 – Sep 90 |
Dec 91 – Sep 91 |
May 93 – Oct 93 |
Jun 95 – Feb 95 |
|
3rd Measure |
Nov 90 – Jun 90 |
Oct 93 |
Jan 95 – Jun 94 |
Oct 94 – Jun 94 |
Dec 91 – Jun 91 |
Dec 91 – Jun 91 |
Oct 94 – Jun 94 |
Nov 93 – Aug 93 |
Mar 95 – Abr 95 |
Apr 96 – Dec 95 |
|
4th Measure |
Dec 91 – Jul 91 |
Oct 94 – Jun 94 |
Nov 95 – Jul 95 |
Sep 95 – Jul 95 |
Sep 92 – Jun 92 |
Sep 92 – Jun 92 |
Oct 96 – May 96 |
Sep 95 – Aug 95 |
Dec 95 – Feb 96 |
May 97 – Sep 97 |
|
5th Measure |
Mar 92 – Jun 92 |
Oct 95 – Jul 95 |
Oct 96 – Jun 96 |
Oct 96 – May 96 |
Nov 93 – Jun 93 |
Nov 93 – Jul 93 |
Oct 97 – Jul 97 |
Oct 96 – Jul 96 |
May 97 – Ago 97 |
|
|
6th Measure |
Nov 93 – Jul 93 |
Sep 96 – Jul 96 |
Oct 94 – Jul 94 |
Oct 94 – Jul 94 |
Oct 97 – Jun 97 |
|||||
|
7th Measure |
Oct 94 – Jun 94 |
Oct 97 – Jul 97 |
Sep 95 – Jun 95 |
Sep 95 – Jul 95 |
||||||
|
8th Measure |
Sep 95 – Jul 95 |
Oct 96 – Jun 96 |
Oct 96 – Jun 96 |
|||||||
|
9th Measure |
Oct 96 – Jun 96 |
Oct 97 – Jun 97 |
Oct 97 – Jul 97 |
|||||||
|
LVV/BS (ml/m2) (end diastolic) Score IAAF |
r = 0,84 (9) ** |
r = -0,58 (6) |
r = 0,98 (5) ** |
r = 0,34 (5) |
r = 0,29 (9) |
r = 0,58 (8) |
r = 0,93 (5) * |
r = 0,88 (6) * |
r = 0,84 (5) p = 0,077 |
r = 0,96 (4) * |
|
LVV/BS (ml/m2) (end systolic) Score IAAF |
r = 0,28 (9) |
r = -0,31 (6) |
r = 0,48 (5) |
r = -0,06 (5) |
r = 0,61 (9) p = 0,083 |
r = -0,14 (8) |
r = 0,17 (5) |
r = 0,92 (6) ** |
r = 0,72 (5) |
r = 0,65 (4) |
|
RVD (mm) Score IAAF |
r = 0,51 (8) |
r = 0,55 (5) |
r = 0,64 (5) |
r = 0,87 (5) p = 0,056 |
r = 0,76 (9) * |
r = 0,13 (8) |
r = -0,33 (5) |
r = -0,28 (5) |
r = 0,83 (5) p = 0,079 |
r = 0,11 (4) |
|
LAD (mm) Score IAAF |
r = 0,39 (8) |
r = 0,58 (5) |
r = 0,54 (5) |
r = -0,30 (5) |
r = -0,31 (9) |
r = -0,60 (8) |
r = 0,06 (5) |
r = 0,27 (5) |
r = -0,12 (5) |
r = 0,40 (4) |
|
PWT (mm) Score IAAF |
r = -0,80 (9) ** |
r = 0,20 (6) |
r = -0,93 (5) * |
r = 0,60 (5) |
r = -0,70 (9) * |
r = -0,57 (8) |
r = 0,37 (5) |
r = -0,92 (6) ** |
r = 0,31 (5) |
r = -0,63 (4) |
|
SWT (mm) Score IAAF |
r = -0,80 (9) ** |
r = 0,30 (6) |
r = -0,81 (5) p = 0,098 |
r = 0,30 (5) |
r = -0,70 (9) * |
r = -0,35 (8) |
r = 0,34 (5) |
r = -0,69 (6) |
r = 0,21 (5) |
r = -0,42 (4) |
LVV/BS = Left ventricular volume / body surface; RVD = Right ventricular diameter; LAD = Left auricle diameter; PWT = Posterior wall thickness; SWT = Septal wall thickness.
* p £ 0,05; ** p £ 0,01
The first date corresponds to the moment of the echocardiographic valuation and the second one to best seasonal record.
A single date corresponds to an echocardiographic valuation that does not correspond to a close record.
() = echocardiographic measurements numbers
Tabla III: Correlación entre las variables ecocardiográficas y el rendimiento en competición en los atletas masculinos
Table IV: Correlation between echocardiographic variables and competition output in female athletes.
|
“Athlete 13” 400 meters |
“Athlete 14” 800 meters |
“Athlete 15” 1500 meters |
“Athlete 16” 1500 meters |
“Athlete 19” marathon |
“Athlete 20” marathon |
“Athlete 21” marathon |
“Athlete 22” marathon |
“Athlete 24” marathon |
|
|
1st Measure |
Nov 88 – Jun 88 |
Feb 93 – Jul 92 |
Dec 89 – Feb 90 |
Feb 90 – Jul 90 |
Nov 88 |
May 93 – Oct 93 |
May 93 – Oct 93 |
May 93 – Oct 93 |
Nov 88 |
|
2nd Measure |
Feb 90 – May 89 |
Oct 94 – Jun 94 |
Oct 90 |
Nov 90 |
May 89 |
Feb 95 – Apr 95 |
Mar 95 – Apr 95 |
Jun 95 – Oct 95 |
Feb 90 |
|
3rd Measure |
Jan 91 – May 90 |
Nov 95 – Jul 95 |
Nov 91 |
Dec 91 – Jul 91 |
Dec 89 |
Jun 95 |
Apr 96 – Feb 96 |
Apr 96 – Jul 96 |
Ene 91 |
|
4th Measure |
Mar 92 – Jul 92 |
Oct 96 – Jul 96 |
Nov 92 – Aug 92 |
Nov 92 – Jun 92 |
May 93 – Aug 93 |
Apr 96 – Jan 96 |
May 97 – Nov 96 |
May 97 – Oct 97 |
Dec 91 – Mar 92 |
|
5th Measure |
Oct 97 – May 97 |
Oct 93 – Aug 93 |
Nov 93 – May 93 |
Mar 95 – Oct 94 |
Nov 96 – Dec 96 |
Nov 92 |
|||
|
6th Measure |
Oct 94 – Aug 94 |
Apr 96 – Oct 95 |
May 97 |
Jul 93 – Oct 93 |
|||||
|
7th Measure |
Oct 95 – Aug 95 |
May 97 – Mar 97 |
Mar 95 – Sep 95 |
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8th Measure |
Sep 96 – Sep 96 |
Feb 96 – Apr 96 |
|||||||
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9th Measure |
Oct 97 – Aug 97 |
Feb 97 – Mar 97 |
|||||||
|
LVV/BS (ml/m2) (end diastolic) Score IAAF |
r = 0,84 (9) ** |
r = -0,58 (6) |
r = 0,98 (5) ** |
r = 0,34 (5) |
r = 0,29 (9) |
r = 0,58 (8) |
r = 0,93 (5) * |
r = 0,88 (6) * |
r = 0,84 (5) p = 0,077 |
|
LVV/BS (ml/m2) (end systolic) Score IAAF |
r = 0,28 (9) |
r = -0,31 (6) |
r = 0,48 (5) |
r = -0,06 (5) |
r = 0,61 (9) p = 0,083 |
r = -0,14 (8) |
r = 0,17 (5) |
r = 0,92 (6) ** |
r = 0,72 (5) |
|
RVD (mm) Score IAAF |
r = 0,51 (8) |
r = 0,55 (5) |
r = 0,64 (5) |
r = 0,87 (5) p = 0,056 |
r = 0,76 (9) * |
r = 0,13 (8) |
r = -0,33 (5) |
r = -0,28 (5) |
r = 0,83 (5) p = 0,079 |
|
LAD (mm) Score IAAF |
r = 0,39 (8) |
r = 0,58 (5) |
r = 0,54 (5) |
r = -0,30 (5) |
r = -0,31 (9) |
r = -0,60 (8) |
r = 0,06 (5) |
r = 0,27 (5) |
r = -0,12 (5) |
|
PWT (mm) Score IAAF |
r = -0,80 (9) ** |
r = 0,20 (6) |
r = -0,93 (5) * |
r = 0,60 (5) |
r = -0,70 (9) * |
r = -0,57 (8) |
r = 0,37 (5) |
r = -0,92 (6) ** |
r = 0,31 (5) |
|
SWT (mm) Score IAAF |
r = -0,80 (9) ** |
r = 0,30 (6) |
r = -0,81 (5) p = 0,098 |
r = 0,30 (5) |
r = -0,70 (9) * |
r = -0,35 (8) |
r = 0,34 (5) |
r = -0,69 (6) |
r = 0,21 (5) |
p £ 0,05; ** p £ 0,01
The first date corresponds to the moment of the echocardiographic valuation and the second one to best seasonal record.
A single date corresponds to an echocardiographic valuation that does not correspond to a close record.
() = echocardiographic measurements numbers
Tabla IV: Correlación entre las variables ecocardiográficas y el rendimiento en competición en las atletas femeninas
El VTD/SC se relacionó positivamente con el rendimiento, encontrándose en muchos deportistas significación estadística o probabilidades cercanas a 0,05. El VTS/SC y el VD también cambian con los ciclos de entrenamiento, pero apenas se encuentra correlación con el rendimiento, mientras que para la AI no se encontraron resultados relevantes.
En algunos atletas los espesores cardíacos se relacionaron negativamente con el rendimiento, esta asociación desapareció cuando se hizo un análisis de correlación parcial controlando la influencia del VTD/SC.
4. DISCUSIÓN
Desde que Morganroth y cols. (1975)formularon el factor diferencial del tipo de entrenamiento sobre la víscera cardíaca, se ha discutido sobre la relación armónica en la adaptación de las cavidades y grosores cardíacos en deportistas de velocidad y de fondo (Ikäeimo y cols., 1979; Fisher y cols., 1989; Elias y cols., 1991; Calderon, 1993).
Perrault y Turcotte (1994), en base a datos de investigaciones ecocardiográficas realizadas en los últimos 20 años entre 1000 atletas y 800 sujetos y a las diferencias encontradas en estudios longitudinales que duraban entre 4 y 52 semanas, ponen en duda los cambios en la morfología cardíaca inducidos por el entrenamiento debido a que las diferencias encontradas para el PP están por debajo de la resolución técnica y a que los incrementos en la cavidad ventricular izquierda se encuentran cercanos a esta resolución y además su medida puede estar influenciada por los efectos de la bradicardia y de la expansión del volumen de plasma.
El número de sujetos, heterogeneidad de deportes y de rendimiento incluidos en una misma muestra, variaciones antropométricas, unidades de medida diferentes, estudios longitudinales de corta duración y errores asociados a la técnica de medida, son causas de la controversia existente sobre la adaptación cardíaca al entrenamiento.
Este estudio demuestra que en deportistas de elite las dimensiones cardíacas cambian con los ciclos de entrenamiento como una adaptación al entrenamiento de tipo aeróbico y que los incrementos en la cavidad ventricular izquierda no se acompañan de variaciones semejantes en el resto de cavidades. Estas variaciones son muy superiores a las que se han atribuido a la limitación de la resolución técnica y a cambios en la frecuencia cardíaca basal y volumen de plasma.
Por el contrario en atletas de esta categoría los espesores cardíacos no se modifican sustancialmente, y las pequeñas alteraciones van asociadas a cambios en el VTD; un gran incremento de VTD conlleva un estiramiento de la cámara ventricular izquierda lo que produce un adelgazamiento de los muros ventriculares del mismo modo que ocurre al inflarse un globo (Perrault y Turcotter, 1994).
El principal hallazgo de este trabajo es que el VTD/SC se relaciona con el registro deportivo. En una investigación paralela (no publicada) se clasificó a una muestra de 135 atletas masculinos en función de la prueba de competición, a pesar de que en cada grupo el coeficiente de variación de la marca fue inferior al 3%, el VTD y el VTD/SC correlacionaron significativamente con la velocidad de competición en casi todas las distancias. Queremos además resaltar que en este mismo proyecto el VO2 max (ml.kg-1.min-1) no se correlacionó en ninguno de los grupos ni con la marca ni con el VTD/SC, resultados idénticos encontramos al realizar un análisis longitudinal con estos mismos deportistas presentados en este trabajo. Por consiguiente, la influencia que el VTD/SC tiene sobre el registro deportivo está sujeta a otros mecanismos distintos a la captación maximal de oxígeno: economía funcional y coste de oxígeno, termorregulación, redistribución sanguínea, eliminación de productos derivados del metabolismo (lactato, CO2), procesos de recuperación etc.
5. CONCLUSIÓN
El entrenamiento de resistencia produce un incremento considerable de las cavidades cardíacas incluso en deportistas de nivel internacional, especialmente en la dimensión del ventrículo izquierdo; en cambio las modificaciones inducidas por el entrenamiento en los espesores cardíacos son insignificantes y su variación se encuentra vinculada a alteraciones sustanciales del VTD.
Este estudio demuestra que el VTD/SC se relaciona de forma importante con el rendimiento en competición, apoyándonos además en otras investigaciones que estamos realizando podemos afirmar que esta variable tiene en grupos muy homogéneos un poder de predicción de la marca muy superior al de otras variables evaluadas tradicionalmente.
BIBLIOGRAFÍA
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